别桥镇村民李某日前专程从溧阳赶到常州,将感谢信交到市二院胸心外科医生和三病区护士手上——他妻子患病3年,辗转求医却没有找到治疗方法,前不久住进市二院,医生们从国外文献中查到相似病情,这才为患者解除病痛折磨。
李某的妻子丁女士今年49岁,患病已有3年,先后出现下肢水肿、腹胀不适症状,并逐渐加重。3年间到上海、南京等地多家医院求医,看过消化科,也看过胸心外科,诊断结果都提示:心包、胸腹腔积液,考虑心包炎可能。但是说到动手术,几家医院都没有提出方案——原来,在对丁女士的检查中,还有一项提示可能与肿瘤有关的指标明显高于正常值,医生怀疑与丁女士的种种症状有关,如果贸然手术,风险很大。
今年8月,丁女士腹胀已经如同怀孕八九个月,双下肢严重水肿走路都困难。抱着哪怕缓解一点点病痛的希望,她来到市二院。
住院期间,医生每天通过腹腔引流管为她引出600-700毫升腹水,使她的腹胀及双下肢水肿有所好转。结合其他检查,医生判断丁女士有缩窄性心包炎的可能,但是腹水检查提示为乳糜性腹水(指乳状或奶油状的腹腔渗液,富含甘油三酯,是胸内和肠道淋巴液进入腹腔所致),这在心包炎导致的腹水中极为少见。
两者到底有没有直接联系呢?医生也不敢妄下判断。
9月15日,丁女士出院后准备再去外地求医时,李某接到市二院医生电话,说他们已经在国外文献中查到相关病情。9月16日,丁女士回到市二院。此后经多次会诊,医生确诊丁女士为缩窄性心包炎、乳糜性腹水,并确定了手术方案。
10月31日,胸心外科专家、主任医师王勇和副主任医生吴奇勇、张明为丁女士施行了全麻下心包剥脱术,术中发现丁女士心包广泛增厚,最厚处已达9毫米。
术后,丁女士病情好转,腹水基本消失。11月13日,丁女士高高兴兴地出院了。
(文/周茜 陈亮)
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